PS5: Mielenterveyden häiriöt

Mielenterveyden häiriöihin liittyy mm. seuraavia seikkoja:
  • häiriö haittaa jokapäiväistä elämää
  • haittaa koituu itselle ja läheisille
  • subjektiivinen sairauden tunne voi puuttua (esim. persoonallisuushäiriöt)
  • häiriö voi olla vain yhdellä alueella
  • häiriöiden vaikeusaste vaihtelee
  • häiriöön voi liittyä harhaluuloja tai aistiharhoja (hallusinaatioita)

Mielenterveyden häiriöitä aiheuttaa mm.
  • geneettiset tekijät
  • aivotoiminnan häiriöt
  • hermoston häiriöt
  • psykososiaaliset tekijät
  • ympäristötekijät (työttömyys)
  • sisäiset ristiriidat (traumat)
  • negatiivinen minäkäsitys ja heikko itsetunto
  • virheelliset ajattelumallit
  • kasvuympäristön tarjoamat mallit


Psykodynaamisesta näkökulmasta mielenterveyden häiriöt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. neuroosit
  • yksilö kokee subjektiivisesti kärsivänsä jostakin ongelmasta
  • neuroottiset defenssit
  • esim. ahdistuneisuushäiriöt

2. persoonallisuushäiriöt
  • yksilö ei itse välttämättä tiedosta ongelmaa
  • epäadaptiivisten defenssien käyttö ja dissosiaatio

3. psykoosit
  • vaikeimmat mielenterveyden häiriöt
  • realiteettitestaus on heikentynyt
  • yksilö ei kykene huolehtimaan itsestään
  • usein hallusinaatioita
  • psykoottiset defenssit

Mielenterveyden häiriöt voidaan diagnostisesti jakaa neljään luokkaan (ICD 10-luokitus):

1. mielialahäiriöt

masennus
  • voi olla neuroottis- tai jopa psykoottistasoista
  • kielteinen minäkäsitys, huonommuudentunto, väsymys, "mikään ei kiinnosta"
  • selittää mm. perinnöllisyys (välittäjäainetoiminta; serotoniinin puutos), kriisit, yksinäisyys, menetykset, hylkäämiset, negatiivinen minäkäsitys
  • lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmä (etenkin vaikeassa masennuksessa)

kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis-depressiivisyys)
  • maaniset kaudet ja masennuskaudet vaihtelee
  • lääkehoitona mm. litium, psykoterapiahoitoa ns. ylläpitovaiheessa (ei maanisuutta eikä masennusta)

2. ahdistuneisuushäiriöt (neuroosit)

yleinen ahdistuneisuushäiriö
fobiat
sosiaalisten tilanteiden pelko
pakko-oireisuus
paniikkihäiriö

3. persoonallisuushäiriöt
  • jaetaan kolmeen luokkaan keskeisten piirteiden mukaan: outous, epävakaus ja ahdistus (A-, B- ja C-klusterit)
  • pysyviä reaktiotapoja, havaittu usein jo lapsuudessa
  • pohjana geneettinen alttius vuorovaikutuksessa negatiivisten ympäristötekijöiden kanssa
  • persoonallisuushäiriöinen ei usein itse koe itseään ongelmaksi
  • esim. epävakaa persoonallisuus, narsistinen persoonallisuus, epäsosiaalinen persoonallisuus, eristäytynyt persoonallisuus, pakko-oireinen persoonallisuus jne.


4. psykoosit

psykoottinen mielialahäiriö
harhaluuloisuushäiriö
skitsofrenia
  • noin 1% sairastuu, yleensä varhaisaikuisuudessa
  • positiiviset oireet: ääniharhat, hallusinaatiot, harhaluulot
  • negatiiviset oireet: ajattelu jähmettyy, tunne-elämän apaattisuus
  • ajattelussa oudot assosiaatiot, omat ja muiden ajatukset sekoittuvat
  • tunne-elämässä tunteettomuus, välinpitämättömyys
  • sosiaalisesti vetäytyvä ja eristäytyvä, joskus myös riippuvuutta
  • aiheuttajina esim. geneettinen alttius, aivoperäiset ongelmat, äidin sairaudet tms. raskausajan ongelmat, kiintymyssuhteen ongelmat, sosiaalisen tuen puute, väkivalta, työttömyys
  • hoitona antipsykoottiset lääkkeet (neuroleptit)

Myös syömishäiriöiden, eli anoreksian, bulimian ja ortoreksian voidaan katsoa kuuluvan mielenterveyden häiriöihin. Syömishäiriöiden hoito on moniammatillista, ja usein pääpaino on psykoterapiassa sekä ravitsemusohjauksessa ja sopeutumisvalmennuksessa.

Kommentit